ConTraMed, suministro de medicamentos bajo control

La correcta utilización de los medicamentos resulta fundamental y requiere de un control exhaustivo. Así lo piensan en el Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP) de Toledo donde, a través de la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos (FUHNPAIIN) y en colaboración con la empresa Abada, están desarrollando el proyecto ConTraMed (Control y Trazabilidad en el Suministro de Medicamentos). Con una inversión de 579.000 euros, subvencionada en un 61 por ciento por el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio (MITYC) en el marco del Plan Avanza 2009, el proyecto se inició a finales de 2009 y se basa en la utilización de las tecnologías RFID (Radio Frecuency Identification) y Datamatrix. La primera para la identificación de pacientes, personal y camas, y la segunda para la identificación de los medicamentos garantizando su trazabilidad desde que salen del Servicio de Farmacia Hospitalaria hasta su entrega al paciente y, por extensión, el control de su correcto uso. “Los dos grandes objetivos”, indica el ingeniero técnico en Informática de Gestión de la Unidad de Desarrollo del Servicio de Informática y Tecnologías de la Información del HNP y coordinador de la iniciativa, Javier Manzano Martín, “son conseguir una trazabilidad completa del medicamento a nivel de unidosis desde que el médico hace la prescripción hasta que se hace la entrega al paciente a pie de cama y, segundo, evitar errores y ayudar a la prevención de posibles alertas sanitarias”. La iniciativa supone un cambio fundamental en el proceso de dispensación de medicamentos en el centro hospitalario localizado en Toledo ya que hasta el momento éste contaba con un componente manual en la dispensación y el registro, que implicaba un potencial riesgo de error y resultaba insuficiente a la hora de dejar constancia de los medicamentos suministrados a los pacientes. RFID/Datamatrix
Con una duración estimada de 18 meses y tal como apunta Manzano “actualmente nos encontramos en el ecuador del proyecto”. Hasta el momento, los técnicos de HNP en colaboración con los de Abada han trabajado en el análisis del estado del arte de la tecnología y el estudio de experiencias similares en pilotaje, labores que les llevaron a decantarse por la combinación de RFID/Datamatrix. “Haciendo uso de una combinación de RFID y Datamatrix, el proyecto ConTraMed ha dado nacimiento a una solución tecnológica eficiente que implica la identificación de manera única e inequívoca con códigos Datamatrix de la medicación y la identificación, tanto de los cajetines en los que reside la medicación como de los propios pacientes y el personal del centro, con RFID HF”. No hay que olvidar que los pacientes del HNP cuentan ya con un tag RFID tipo tarjeta del que hacen uso, por ejemplo, en la elección del menú diario a través de la aplicación eComanday tampoco que “RFID HF ofrece rangos de lectura reducidos y presenta, en contacto con metales o líquidos, menor índice de apantallamiento que otras frecuencias como UHF”. La selección de la tecnología Datamatrix para identificar los fármacos, de los que se almacenará el nombre de la especialidad, la descripción de su principio activo, el lote y la fecha de caducidad, se basa, por su parte, en un doble factor económico y de seguridad. “El coste que supondría etiquetar con RFID toda la medicación sería mucho más elevado y, además, queremos que exista una visión directa individual por motivos de seguridad”, argumenta Manzano, quien identifica otras dos ventajas adicionales: “Datamatrix permite almacenar más información en menor espacio físico de código y, además, ésta puede recuperarse incluso cuando el código ha sufrido un deterioro del 20 al 30 por ciento gracias a la redundancia de información y a la corrección de errores que introduce su codificación”. En esta primera mitad del proyecto, también se ha procedido a la selección de los dispositivos hardware para la lectura. En este punto y como señala Manzano, “en un principio se pensó en la utilización de dispositivos PDA, una opción que se desestimó ya que había que incorporar los lectores de Datamatrix y RFID HF, además de estar sujetos a ciertas especificaciones en cuanto al desarrollo del software que impedían la portabilidad del código y exigían un desarrollo muy específico y acoplado”. Así, pues, finalmente se apostó por la utilización de dispositivos MCA (Mobile Clinical Assistant) y, a día de hoy, los propios usuarios están evaluando tres modelos de MCA de Panasonic, Motion Computing y Forest IT Design. Asimismo y en paralelo se ha procedido al desarrollo de la aplicación a partir de los requerimientos fijados en colaboración con los profesionales de los departamentos de Farmacia y Enfermería, objeto para el que se ha apostado por Java y Oracle como tecnología de BBDD, además de tenerse muy en cuenta las normas de integración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y el cumplimiento del estándar de comunicaciones HL7. Y es que, la nueva aplicación tiene que hablar tanto con el sistema de farmacia del HNP -Farmatools- como con el HIS del SESCAM, Mambrino XXI. Una vez terminadas estas labores y de acuerdo a la planificación prevista, “el objetivo es empezar el piloto a finales del verano”, adelanta Manzano. Para ello ya se han seleccionado dos plantas para las pruebas de pilotaje, sumando un total de 60 pacientes, así como tres medicamentos que supone un alto volumen de gasto en el HNP. “Posteriormente”, adelanta Manzano, “se irán seleccionando más medicamentos con el fin de ir ampliando el estudio”.